CIENCIA Y FISIOTERAPIA
El manejo del razonamiento clínico es una habilidad profesional que requiere aplicación, conocimiento y lógica.
EXPERTO EN FISIOTERAPIA DEPORTIVA
La calidad del experto se puede juzgar por su capacidad para justificar sus elecciones, por su nivel de justificación.
El proceso que lleva el análisis longitudinal desde el primer contacto con el deportista hasta la identificación final de la patología y la decisión de las modalidades de tratamiento fisioterapéutico es complejo. Todavía se basa con demasiada frecuencia en lo intuitivo, propio de cada profesional. La capacidad de tomar decisiones clínicas seguras y precisas es la base de un profesional sanitario competente. Con el desarrollo de la práctica basada en la evidencia (Evidence-Based Practice EBP), el uso de herramientas como las puntuaciones clínicas y/o las directrices está evolucionando. Sin embargo, estas herramientas a veces no están respaldadas por los consensos, a veces son arbitrarias, a menudo están sesgadas, y es necesario entender cómo se diseñan estas herramientas y evaluar si las recomendaciones se ajustan a la práctica clínica. Por último, los enfoques de la evidencia basada en la práctica tienen un valor subestimado. KINESPORT, en su enfoque de razonamiento clínico, basa la clasificación de las pruebas (recursos externos) en el equilibrio de estas dos nociones fundamentales que son EBP y PBE. Hemos desarrollado el concepto de práctica integrada basada en la evidencia.
EBP Y PBE: UNA ASOCIACIÓN COMPLEMENTARIA
La PBE y la RBE son dos paradigmas diferentes que integran la noción de Práctica. Sin embargo, esta última se integra de forma diferente: esto es lo que justifica su asociación complementaria. En efecto, en la PBE, la práctica está presente en la decisión terapéutica y en la aplicación de la evidencia a una situación determinada, mientras que la RBE corresponde a una metodología de generación de evidencia basada en la práctica. Esto último también está en consonancia con el deseo de reunir a investigadores y profesionales, permitiendo al clínico actuar como usuario y generador de pruebas.
PRÁCTICA INTEGRADA BASADA EN LA EVIDENCIA
En fisioterapia tenemos que tomar decisiones terapéuticas, que implican la recogida de información, el análisis y las acciones y/o gestos terapéuticos. Justificamos estas decisiones con evidencias, las cuales provienen principalmente de la Práctica Basada en la Evidencia. Estas pruebas pueden proceder de la investigación (Researched-Based Evidence) y/o de la práctica (Practiced-Based Evidence). Además, aplicamos nuestras opciones terapéuticas a una situación determinada, situando al paciente, su contexto biopsicosocial y la relación asistencial en el centro del proceso de toma de decisiones. Cada fase de este proceso implica el aprendizaje y/o la experiencia, lo que permite al profesional desarrollar las cualidades prácticas y teóricas del experto.
La búsqueda de experiencia podría ser, por tanto, un enfoque óptimo para el fisioterapeuta deportivo.
La búsqueda de experiencia podría ser, por tanto, un enfoque óptimo para el fisioterapeuta deportivo.
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