Los efectos del entrenamiento de los músculos del tronco en la aptitud física y en el rendimiento específico del deporte en atletas jóvenes y adultos: Una revisión sistemática con meta-análisis

Sólo se han realizado unas pocas revisiones sobre la TMT y, según el conocimiento de los autores, sólo un meta-análisis incluyó a atletas entrenados. Además, este metanálisis también incluyó a individuos que entrenaban de forma recreativa y no realizó análisis de subgrupos para variables moderadoras como la edad, el sexo y el nivel deportivo.

Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Web of Science y SPORTDiscus. Se utilizaron revisiones y meta-análisis anteriores para definir la estrategia de búsqueda, que se realizó mediante la siguiente ecuación de búsqueda: ("core training" OR "core stability" OR "core endurance" OR "core strength" OR "trunk training" OR "trunk stability" OR "trunk endurance" OR "trunk strength") AND ("athletes" OR "players") AND ("performance" OR "velocity" OR "speed" OR "height" OR "distance" OR "time") AND ("training intervention" OR "training period")

Se excluyeron los estudios que comparaban dos tipos de TMT (ya que ninguna intervención puede servir como grupo de control).

Dos revisores independientes evaluaron el riesgo de sesgo y la calidad metodológica de los artículos elegibles mediante la escala PEDro. Una puntuación de 6 o más representa el umbral de los estudios con bajo riesgo de sesgo. Las puntuaciones se interpretaron como 6-7 "excelente calidad", 5 "buena calidad", 4 "calidad moderada" y 0-3 "mala calidad". 

En cada estudio se analizaron las siguientes variables: deporte, nivel de participación, número de participantes, edad, sexo, medidas de rendimiento específicas del deporte, datos de aptitud física y resistencia en los ejercicios de los músculos del tronco.

La búsqueda identificó 584 artículos potenciales, de los cuales 31 cumplían los criterios de inclusión. Los estudios incluidos comprendían 693 atletas jóvenes y adultos (n = 369 en el grupo de intervención, n = 324 en el grupo de control) de diferentes deportes.

Análisis en comparación con el entrenamiento regular solo, independientemente de la edad, el sexo y el nivel deportivo.

El análisis univariante de subgrupos indicó que la edad modulaba significativamente los efectos del TMT, pero sólo para el rendimiento de la DQO/agilidad. En concreto, los efectos del TMT sobre las DQO fueron significativos y grandes en los niños, pero no en los adolescentes ni en los adultos.

Los análisis univariantes de subgrupos revelaron que el número total de sesiones de entrenamiento moderó significativamente los efectos del TMT sobre la fuerza muscular de las extremidades inferiores y la velocidad de sprint lineal. Se encontraron efectos significativos del TMT para la fuerza de las extremidades inferiores y la velocidad de sprint lineal para más de 18 sesiones de TMT. Además, la duración de la sesión moderó significativamente los efectos del TMT sobre la velocidad de sprint lineal, los COD y el rendimiento específico del deporte. Mientras que las sesiones de TMT con una duración ≤ 30 min mejoraron significativamente la velocidad de sprint lineal y los COD, las sesiones con una duración > 30 min mejoraron significativamente el rendimiento específico del deporte.

Los análisis mostraron efectos entre pequeños y moderados en los datos de aptitud física (por ejemplo, la fuerza de los músculos centrales) y de rendimiento específico (por ejemplo, el tiempo de natación) a favor del TMT en comparación con los grupos de control. Se observaron diferencias significativas entre los grupos en cuanto a la edad, pero no en cuanto al sexo y el nivel deportivo. Con respecto a los parámetros de programación, se encontró una diferencia significativa para el número total de sesiones de TMT para la potencia muscular y la velocidad lineal, y para la duración de las sesiones para la velocidad lineal y los COD, pero no para la duración de la intervención y la frecuencia semanal de las sesiones.

Hasta donde saben los autores, éste es el primer meta-análisis sobre el TMT que incluye a atletas de competición de entre 10 y 40 años. En relación con el rendimiento específico del deporte, los análisis de los 12 estudios incluidos muestran efectos moderados a favor del TMT, lo que confirma otros resultados que muestran una mayor potencia y un uso más eficiente de las extremidades después del TMT. 

Este estudio encontró efectos entre pequeños y moderados del TMT sobre los COD, la velocidad de sprint lineal y la potencia muscular. Aunque Prieske et al. encontraron resultados similares, el presente estudio incluyó análisis de subgrupos adicionales según la edad (niños, adolescentes, adultos), el nivel deportivo y el sexo. Los resultados de este estudio mostraron diferencias entre los grupos en los análisis de subgrupos de edad, pero no para el nivel y el género. El TMT causó efectos significativos en las DQO en los niños, pero no en los adolescentes ni en los adultos. Los meta-análisis anteriores han demostrado mayores adaptaciones de la fuerza en los sujetos de mayor edad (>15 años) en comparación con los participantes más jóvenes, así como mayores ganancias de fuerza en los sujetos puberales y post-puberales que en los prepuberales. Con frecuencia se han utilizado diferentes modalidades de entrenamiento de fuerza para mejorar el rendimiento de la COD/agilidad y del sprint lineal, y los resultados del presente estudio son algo sorprendentes. No obstante, cuando se aplican estímulos de entrenamiento similares a participantes con diferentes niveles de entrenamiento y/o condición física, los individuos menos experimentados logran mayores mejoras que los sujetos más experimentados. La presencia de un techo puede explicar los mayores efectos del TMT sobre el rendimiento de la DQO/agilidad en los niños en comparación con los adolescentes y los adultos. 

En general, se acepta que existe una relación dosis-respuesta entre el volumen de entrenamiento de fuerza y las adaptaciones fisiológicas. Sin embargo, los programas de TMT no están necesariamente diseñados para mejorar el área transversal o la producción de fuerza, sino que también pueden prescribirse para mejorar la capacidad de estabilizar el complejo lumbopélvico/cadera. Por ejemplo, durante un swing de golf, la función del tronco no es hacer que el complejo lumbopélvico/cadera sea rígido y rígido mediante la máxima coactivación de los músculos del tronco, sino proporcionar un control fino y una alineación posicional del tronco sobre la pelvis durante el movimiento, para optimizar la producción, la transferencia y el control de la fuerza. En consonancia con este objetivo, muchos de los programas de TMT revisados en este estudio estaban diseñados para mejorar la estabilidad del tronco, o una combinación de fuerza, estabilidad y/o resistencia. Esto puede explicar en parte los resultados de los análisis de subgrupos de los parámetros de programación relacionados con el entrenamiento, que no apoyaron necesariamente una relación dosis-respuesta para el TMT, como se suele observar en los programas tradicionales de entrenamiento de fuerza.