La fuerza de los rotadores externos de la cadera está asociada a un mejor control dinámico de la extremidad inferior durante las tareas de aterrizaje.

Criterios de inclusión: gozar de buena salud y no tener antecedentes de trastornos musculoesqueléticos, neurológicos o cardiovasculares que impidan la plena participación en el protocolo.

Haber rellenado un cuestionario de historial médico para informar de las lesiones de temporadas deportivas anteriores.

Criterios de exclusión: si se ha registrado una lesión de cadera, rodilla o tobillo durante la temporada anterior, ya que esto podría influir en la mecánica de aterrizaje.

Protocolo de medición de la fuerza isométrica máxima de la cadera: con un dinamómetro manual para la rotación externa (sentado) y para la abducción de la cadera (decúbito contralateral).

Se pidió a los sujetos que realizaran tres tipos diferentes de tareas de aterrizaje no planificado con una sola pierna, a saber

(a) aterrizar sobre una pierna y mantener el equilibrio.

(b) aterrizaje con una sola pierna y COD lateral de 90 grados ("cut").

(c) aterrizar sobre una pierna y correr hacia adelante.

Cada sujeto realizó entre 3 y 5 ensayos exitosos de cada tarea de aterrizaje y de COD no anticipado con una sola pierna. Se instruyó a los sujetos para que realizaran las tareas de carrera y de COD sin vacilar después de aterrizar en la plataforma de fuerza.

Antes de realizar las tareas imprevistas, se estandarizó la altura y la distancia de la caja de saltos de las plataformas de fuerza para cada sujeto, pidiéndole que realizara un máximo de 5 saltos verticales en una posición en la que las manos estuvieran apoyadas en las caderas y los codos doblados.

Las tareas se realizaron de forma aleatoria utilizando un programa LabVIEW personalizado que se interconectó con una alfombra de interruptor de presión colocada en la parte superior de la caja. Cuando los participantes rompían el contacto con la colchoneta después de saltar, el programa mostraba una luz roja (aterrizaje con una pierna), una flecha recta (aterrizaje a 90 grados y COD lateral) o una flecha hacia delante (aterrizaje y carrera hacia delante) en una gran pantalla de televisión frente al sujeto. Para todas las tareas no anticipadas, la pierna de despegue era la no dominante, por lo que la pierna de aterrizaje era siempre la dominante, definida como la pierna con la que la jugadora patea preferentemente el balón cuando practica su deporte (fútbol).

Sin embargo, se encontraron correlaciones significativas entre la fuerza de los rotadores externos de la cadera y los momentos articulares del plano transversal de la cadera y la rodilla. En concreto, la fuerza de los rotadores externos de la cadera estaba significativamente correlacionada con el momento máximo de rotación externa de la cadera y el momento máximo de rotación interna de la rodilla. La excursión de la cadera en el plano frontal y la excursión de la rodilla en el plano transversal también se asociaron significativamente con la fuerza de los rotadores externos de la cadera. También se observó una tendencia estadística en la correlación entre la fuerza de los rotadores externos de la cadera y el momento de abducción máxima de la cadera. La fuerza del abductor de la cadera no se correlacionó significativamente con otras variables biomecánicas.

Sin embargo, este estudio no encontró ninguna asociación entre la fuerza del abductor de la cadera y ninguna de las características biomecánicas.

La asociación entre la fuerza de los rotadores externos de la cadera y los momentos externos de la cadera sugiere que una mayor fuerza de la cadera puede promover un mejor control dinámico del fémur y/o la pelvis durante la fase de aterrizaje de una tarea no planificada. Los patrones cinemáticos y cinéticos de la cadera en el plano transversal se produjeron en direcciones opuestas, lo que indica que los movimientos de rotación interna de la cadera fueron desacelerados por los momentos de rotación externa, controlando así un aspecto rotacional supuestamente deletéreo del valgo dinámico. Los resultados confirman los del estudio de Lawrence.

Basándose en el hecho de que las correlaciones en este estudio fueron entre la fuerza de rotación externa de la cadera y las variables cinéticas de la cadera y la rodilla, se puede interpretar que el glúteo mayor fue el principal responsable del control dinámico de las tareas de aterrizaje no anticipado y COD. El patrón cinético de la cadera en el plano sagital indica un fuerte momento de extensión de la cadera durante la fase de aterrizaje, y el patrón cinético de la cadera en el plano transversal tiene una forma similar al patrón de momento en el plano sagital. El glúteo mayor tiene la mayor capacidad de generación de fuerza de todos los músculos de la cadera y se recluta habitualmente durante tareas que requieren la desaceleración del centro de masa o la propulsión de la masa corporal hacia delante y hacia arriba, como durante la marcha y el salto vertical. Además, el glúteo mayor es un potente rotador externo de la cadera, por lo que los autores postulan que su papel en la generación de un par de rotación externa de la cadera es la razón por la que la cinética de la cadera y la rodilla durante una tarea de aterrizaje imprevisto y COD se asociaron más estrechamente con esta medida.

Aunque en este estudio no se cuantificó la actividad muscular y no se conoce del todo el mecanismo exacto por el que el glúteo mayor es capaz de controlar ciertos aspectos del valgo dinámico, parece que la musculatura de la cadera desempeña un papel importante en el control dinámico y debería tenerse en cuenta en los programas de entrenamiento y rehabilitación de los deportistas.

Este estudio tiene varias limitaciones que hay que tener en cuenta. La muestra de este estudio incluía atletas de alto nivel, lo que puede limitar la generalización de los resultados a otras poblaciones. Además, los resultados de un estudio transversal con análisis correlacional no pueden utilizarse para determinar la causalidad entre las medidas de fuerza de la cadera y la mecánica de aterrizaje. Futuras investigaciones prospectivas y longitudinales podrían aportar datos que establezcan vínculos más sólidos entre la fuerza de la cadera y la mecánica del aterrizaje. El uso de la electromiografía para cuantificar los patrones de activación muscular también podría proporcionar información valiosa, de la que carecemos aquí, sobre las estrategias neuromusculares utilizadas durante una tarea de COD no anticipada. Además, la fuerza de los abductores de la cadera se probó de forma isométrica en una posición de cadena abierta, mientras que las tareas investigadas en el estudio eran movimientos de cadena cerrada. Tal vez la prueba de los abductores de la cadera y los rotadores externos en la posición de cadena cerrada proporcionaría un enfoque más funcional para evaluar la fuerza muscular en las tareas de aterrizaje. Por último, hay una diferencia entre las pruebas de laboratorio y las situaciones de juego, aunque ambas son imprevistas.