Se parte de la base de que la mayoría de los jugadores que sufren una lesión en el aductor volverán a jugar, una minoría sufrirá una recidiva y que los jugadores lesionados volverán a su nivel de rendimiento anterior después del RTP.
Opinión del centro científico Kinesport
Pegatina verde
Pegatina verde
Este estudio de casos y controles es un artículo de bajo riesgo de sesgo, ya que se cumplen todos los criterios metodológicos principales para limitar y controlar el sesgo en su estudio. No obstante, hay que tener en cuenta que, al ser un estudio retrospectivo, se basa en los datos recogidos de los medios de comunicación para medir sus variables de interés (tasa de lesiones, retraso de RTP y rendimiento).
Método
Identificación de jugadores
Este estudio es una revisión retrospectiva de jugadores de fútbol masculinos que juegan en una de las cinco principales ligas afiliadas a la UEFA (Premier League, Bundesliga, Serie A, La Liga y Ligue 1) entre las temporadas 1999/2000 y 2015/2016. Los jugadores con una lesión en el músculo aductor y los participantes de control fueron identificados utilizando datos disponibles públicamente. Las actuaciones de los jugadores se recogieron a través de www.transfermarkt.com, una de las plataformas de medios deportivos más visitadas y completas del mercado, cuyo objetivo es actualizar las puntuaciones, los fichajes y los valores de los jugadores.
Criterios de inclusión
-
El jugador ha estado en la plantilla profesional durante al menos 1 temporada.
-
El equipo debía pertenecer a una de las 5 grandes ligas europeas.
-
El jugador tenía que haber jugado al menos 1 partido antes de la lesión.
-
El seguimiento del jugador fue al menos un año después de la lesión inicial.
Los jugadores fueron excluidos del análisis si no habían jugado en el equipo durante una temporada, o si el equipo no estaba en las 5 grandes ligas del fútbol europeo.
Los jugadores se incluyeron en la cohorte de lesiones si tenían una "lesión de aductores", una "cirugía inguinal" o una "avulsión de aductores".
Recogida de datos
-
Edad
-
Estatura
-
El puesto que ocupa
-
Número de temporadas jugadas antes de la lesión
-
Fecha de la lesión
-
Días perdidos
-
Partidos perdidos
-
Fecha de la RTP
-
Nueva lesión del músculo aductor en los 4 años siguientes a la lesión inicial
-
Total de partidos jugados
-
Minutos jugados
-
Goles marcados
-
Pases decisivos
-
Clean sheets
-
Goles encajados
-
Media de minutos jugados por partido
Gravedad de la lesión
-
Mínimas (0 a 3 días de ausencia)
-
Menores (4 a 7 días de ausencia)
-
Moderadas (de 8 a 28 días de ausencia)
-
Graves (más de 28 días de ausencia)
Control de casos
Se llevó a cabo un análisis de cohortes emparejadas para analizar la relación entre la lesión del aductor y los cambios en el rendimiento del jugador. Los jugadores fueron emparejados por: posición ocupada, altura, edad, temporada, número de temporadas jugadas antes de la lesión, número total de partidos jugados, tiempo total jugado, goles marcados y asistencias registradas en la temporada anterior a la lesión.
El carácter elitista de la clasificación de sólo las 5 grandes ligas europeas hizo que se incluyera en el estudio una cohorte limitada de jugadores. En cuanto a las características de los jugadores, el uso de un algoritmo optimizado identificó a los dos jugadores de control más parecidos al jugador con la lesión en el aductor a efectos de comparación.
Análisis estadístico
El rendimiento métrico de cada jugador a lo largo de las 4 temporadas jugadas después de la lesión se comparó con el rendimiento alcanzado en la temporada jugada antes del punto de tiempo indicativo. Debido a la naturaleza dinámica de la participación del jugador durante el periodo de seguimiento, los jugadores fueron incluidos en todas las temporadas del seguimiento en las que registraron datos métricos. Por el contrario, se excluyeron los puntos de tiempo en los que no se registraron datos métricos.
Resultados
Características
Un total de 671 jugadores sufrieron una lesión del músculo aductor entre 2000 y 2015 y fueron incluidos en el estudio. La relación caso-control entre las cohortes fue satisfactoria y no hubo diferencias en las características de los jugadores (posición, altura, edad, temporada de juego y total de temporadas jugadas) ni en los valores de rendimiento de referencia (partidos jugados, tiempo total de juego, goles y asistencias realizados en la temporada anterior a la lesión).
En la cohorte de lesionados, la edad media de los delanteros era de 26,04 ± 3,79 años, la de los centrocampistas de 26,89 ± 3,86 años y la de los defensas de 26,45 ± 3,79 años. Los porteros eran significativamente mayores, con una edad media de 29 ± 3,27 años.
En la cohorte de control, la edad media de los delanteros era de 26,95 ± 5,03 años, la de los centrocampistas de 27,38 ± 5,48 años y la de los defensores de 27,30 ± 4,95 años. Los porteros también eran mayores, con una edad media de 31,03 ± 6,26 años.
En la cohorte de lesionados, la mayoría de los jugadores sufrieron lesiones de leves (46%) a moderadas (40%) y una minoría requirió cirugía (4%).
Retorno al juego
Un total de 521 jugadores (78%) con una lesión de aductores volvieron a jugar al mismo nivel. De ellos, 477 (71%) regresaron la misma temporada en que se produjo la lesión. Los jugadores lesionados se perdieron una media de 22 días y 4 partidos.
De los que volvieron a jugar, 143 (21%) experimentaron una nueva lesión en los aductores, una media de 2 años antes de la primera. No hubo diferencias significativas en cuanto a días o partidos perdidos entre la lesión inicial y la segunda lesión de aductores sufrida.
No se encontró ninguna característica de los jugadores, demográfica o relacionada con el rendimiento, que se asociara con la tasa de RTP.
Disponibilidad de los jugadores tras el RTP
La disponibilidad del jugador después de la lesión durante un seguimiento de 4 años fue significativamente mayor para aquellos con una lesión en el aductor que para la cohorte de control. Entre los jugadores que se retiraron durante el periodo de estudio, no hubo diferencias significativas entre los lesionados y los controles en cuanto a la duración total de la carrera.
Rendimiento de los jugadores
Los jugadores con una lesión en el aductor jugaron una media de 218 minutos y 2 partidos menos que los jugadores de control en la temporada posterior a la lesión. Además, los jugadores lesionados jugaron significativamente menos minutos/partido que los jugadores de control durante las 4 temporadas posteriores a la lesión (una media de 4-7 minutos menos por partido).
Por otro lado, los jugadores con lesiones en los aductores anotaron más puntos/partido que la población de control durante las 3 temporadas posteriores a la lesión (una media de 0,13-0,19 puntos/partido más). Los jugadores lesionados registraron una media de goles/90 minutos de juego superior a la de los controles en las 2 temporadas posteriores a la lesión (una media de 0,07-0,08 goles/90 minutos más) y 0,06 asistencias/90 minutos de juego más que los controles en la temporada posterior a la lesión.
Tiempo de permanencia en el campo por puesto ocupado
En cuanto al análisis por subgrupos del tiempo en el terreno de juego, los defensas con lesiones en los aductores jugaron 2 partidos menos y 199 minutos menos en total en comparación con los jugadores de control en la temporada posterior a la lesión, mientras que los centrocampistas y los delanteros no mostraron diferencias significativas con los jugadores de control durante el periodo de análisis.
Del mismo modo, los defensas mostraron una tendencia a la baja en los minutos jugados/partido en todas las temporadas, jugando aproximadamente 6 minutos menos que sus homólogos de control en las 3 temporadas posteriores a la lesión. Los centrocampistas y los delanteros no mostraron una diferencia significativa en el tiempo de permanencia en el campo en comparación con los controles.
Rendimiento de los jugadores por posición ocupada
No hubo subgrupos de posiciones ocupadas que mostraran disminuciones en el rendimiento en comparación con la población de control después de la lesión del aductor. Los defensas y los centrocampistas anotaron más puntos/partido (0,15 y 0,14 respectivamente) y también más goles/90 minutos de juego (0,03 y 0,04 respectivamente) en comparación con los jugadores de control en la temporada siguiente a la lesión. Además, los defensas proporcionaron 0,04 asistencias más por 90 minutos de juego que los controles durante el mismo periodo.
Los delanteros registraron 0,1 goles más/90 minutos de juego en la temporada posterior a la lesión y 0,18 asistencias más/90 minutos de juego en las 2 temporadas posteriores a la lesión en comparación con los controles. Los delanteros lesionados no mostraron diferencias significativas en puntos/partido en comparación con los controles durante las 4 temporadas posteriores a la lesión.
Discusión
En este estudio retrospectivo de jugadores de fútbol de élite europeos con una lesión en el aductor, se encontró una tasa de RTP alentadora del 78% con un tiempo de inactividad medio razonable de 22 días y 4 partidos perdidos.
Por el contrario, hubo una tasa de recurrencia significativa del 21% en un periodo de tiempo relativamente corto después de la RTP (una media de 2,76 años). Aunque los defensas lesionados se vieron afectados en términos de tiempo de juego, todos los jugadores mostraron mejoras en el rendimiento de las métricas dependientes de la posición después de la RTP en comparación con sus compañeros de equipo no lesionados, lo que demuestra que a pesar de la reducción del tiempo en el campo y el alto riesgo de recurrencia después de la lesión del aductor, el rendimiento y la longevidad de la carrera de los jugadores de fútbol de élite no se ven comprometidos.
El 78% de los jugadores fueron capaces de volver a jugar después de la lesión, no sólo para participar en los entrenamientos de grupo, sino también para calificar para jugar un partido oficial que formaba parte de los criterios de inclusión del RTP en este estudio, lo que muestra con mayor precisión la capacidad real del jugador para volver a su nivel anterior.
En esta cohorte de jugadores lesionados, el tiempo medio de RTP fue de 22 días. Estudios anteriores sobre jugadores que juegan en la Liga de Campeones han mostrado un menor tiempo de PTR, lo que puede explicarse por las diferencias financieras, ya que los equipos de la Liga de Campeones son de media más ricos (2,7 millones de euros por un partido ganado en la LDC, 900.000 euros por un partido jugado en la LDC) que los equipos de las cinco grandes ligas que no juegan en esta competición. Por lo tanto, tienen acceso a recursos adicionales que permiten una rehabilitación más rápida después de dichas lesiones. Por lo tanto, el interés económico en el tiempo de PRT de un jugador que milita en un equipo que juega en la LDC es mayor que el de un jugador que juega en una liga nacional.
La atención a la optimización de los programas de rehabilitación de las lesiones de aductores ha aumentado, con resultados que parecen prometedores. Se ha demostrado que la terapia activa está asociada a una mayor tasa de RTP en comparación con la fisioterapia sin trabajo activo. En los atletas con dolor en los aductores, el tratamiento multimodal con calor, estiramientos, terapia manual y un retorno gradual a la carrera ha demostrado una eficacia superior en comparación con el ejercicio activo solo.
Además de la recuperación de la lesión inicial, el riesgo de volver a lesionarse es una consideración importante en el tratamiento de dichas lesiones. Una medida preventiva prometedora, tanto para la lesión inicial como para la secundaria, es la aplicación del fortalecimiento de los abductores de la cadera y los músculos de la ingle. La rehabilitación funcional del movimiento con biorretroalimentación se utiliza cada vez más para el tratamiento de la lesión primaria, pero también con el objetivo de modificar ciertos patrones de movimiento que pueden predisponer al deportista a una lesión secundaria. Por lo tanto, la corrección de ciertos patrones puede explicar la mejora del rendimiento métrico observada en este estudio después de una lesión inicial.
Entre los lesionados, los defensas y los centrocampistas anotaron más puntos y goles por partido, mientras que los delanteros registraron más goles y asistencias después del RTP en comparación con los jugadores de control. Además, los defensores mejoraron su rendimiento métrico al tener menos tiempo en el campo. Aunque la lesión del aductor provocó una ausencia fuera del campo, el tiempo medio de ausencia fue relativamente corto y supuso un impacto menor en la productividad y el valor del jugador. Es posible que la combinación de descanso/rehabilitación haya influido positivamente en su estado de forma en comparación con un compañero que hubiera seguido jugando a un alto nivel sin interrupción.
Conclusión
La mayoría de las lesiones de aductores en los futbolistas profesionales se tratan de forma conservadora. Aproximadamente 3 de cada 4 jugadores (78%) pudieron volver a participar en un partido oficial, con una alta tasa de recurrencia (21%).
Los defensores mostraron menos tiempo de juego después del RTP en comparación con los jugadores de control. Al mismo tiempo, los defensas y los centrocampistas registraron más puntos y goles por partido, mientras que los delanteros registraron más goles y asistencias por partido después del RTP en comparación con sus homólogos de control. Aunque no fue posible asociar las características del jugador con el RTP, se demostró una relación entre el rendimiento posterior al RTP y la posición ocupada por el jugador.
Artículo de referencia
Lavoie-Gagne O, Mehta N, Patel S, Cohn MR, Forlenza E, Nwachukwu BU, Forsythe B. Adductor Muscle Injuries in UEFA Soccer Athletes: A Matched-Cohort Analysis of Injury Rate, Return to Play, and Player Performance From 2000 to 2015. Orthop J Sports Med. 2021 Sep 23;9(9):23259671211023098. doi: 10.1177/23259671211023098. PMID: 35146028; PMCID: PMC8822003.
Contacto
Copyright KINESPORT SPAIN SL © 2025