Lesiones de aductores en futbolistas afiliados a la UEFA. Un análisis de cohorte de la tasa de lesiones, el RTP y el rendimiento de los jugadores de 2000 a 2015

Los jugadores se incluyeron en la cohorte de lesiones si tenían una "lesión de aductores", una "cirugía inguinal" o una "avulsión de aductores".

El carácter elitista de la clasificación de sólo las 5 grandes ligas europeas hizo que se incluyera en el estudio una cohorte limitada de jugadores. En cuanto a las características de los jugadores, el uso de un algoritmo optimizado identificó a los dos jugadores de control más parecidos al jugador con la lesión en el aductor a efectos de comparación.

En la cohorte de lesionados, la edad media de los delanteros era de 26,04 ± 3,79 años, la de los centrocampistas de 26,89 ± 3,86 años y la de los defensas de 26,45 ± 3,79 años. Los porteros eran significativamente mayores, con una edad media de 29 ± 3,27 años.

En la cohorte de control, la edad media de los delanteros era de 26,95 ± 5,03 años, la de los centrocampistas de 27,38 ± 5,48 años y la de los defensores de 27,30 ± 4,95 años. Los porteros también eran mayores, con una edad media de 31,03 ± 6,26 años.

En la cohorte de lesionados, la mayoría de los jugadores sufrieron lesiones de leves (46%) a moderadas (40%) y una minoría requirió cirugía (4%).

De los que volvieron a jugar, 143 (21%) experimentaron una nueva lesión en los aductores, una media de 2 años antes de la primera. No hubo diferencias significativas en cuanto a días o partidos perdidos entre la lesión inicial y la segunda lesión de aductores sufrida.

No se encontró ninguna característica de los jugadores, demográfica o relacionada con el rendimiento, que se asociara con la tasa de RTP.

Por otro lado, los jugadores con lesiones en los aductores anotaron más puntos/partido que la población de control durante las 3 temporadas posteriores a la lesión (una media de 0,13-0,19 puntos/partido más). Los jugadores lesionados registraron una media de goles/90 minutos de juego superior a la de los controles en las 2 temporadas posteriores a la lesión (una media de 0,07-0,08 goles/90 minutos más) y 0,06 asistencias/90 minutos de juego más que los controles en la temporada posterior a la lesión.

Del mismo modo, los defensas mostraron una tendencia a la baja en los minutos jugados/partido en todas las temporadas, jugando aproximadamente 6 minutos menos que sus homólogos de control en las 3 temporadas posteriores a la lesión. Los centrocampistas y los delanteros no mostraron una diferencia significativa en el tiempo de permanencia en el campo en comparación con los controles.

Los delanteros registraron 0,1 goles más/90 minutos de juego en la temporada posterior a la lesión y 0,18 asistencias más/90 minutos de juego en las 2 temporadas posteriores a la lesión en comparación con los controles. Los delanteros lesionados no mostraron diferencias significativas en puntos/partido en comparación con los controles durante las 4 temporadas posteriores a la lesión.

Por el contrario, hubo una tasa de recurrencia significativa del 21% en un periodo de tiempo relativamente corto después de la RTP (una media de 2,76 años). Aunque los defensas lesionados se vieron afectados en términos de tiempo de juego, todos los jugadores mostraron mejoras en el rendimiento de las métricas dependientes de la posición después de la RTP en comparación con sus compañeros de equipo no lesionados, lo que demuestra que a pesar de la reducción del tiempo en el campo y el alto riesgo de recurrencia después de la lesión del aductor, el rendimiento y la longevidad de la carrera de los jugadores de fútbol de élite no se ven comprometidos.

El 78% de los jugadores fueron capaces de volver a jugar después de la lesión, no sólo para participar en los entrenamientos de grupo, sino también para calificar para jugar un partido oficial que formaba parte de los criterios de inclusión del RTP en este estudio, lo que muestra con mayor precisión la capacidad real del jugador para volver a su nivel anterior.

En esta cohorte de jugadores lesionados, el tiempo medio de RTP fue de 22 días. Estudios anteriores sobre jugadores que juegan en la Liga de Campeones han mostrado un menor tiempo de PTR, lo que puede explicarse por las diferencias financieras, ya que los equipos de la Liga de Campeones son de media más ricos (2,7 millones de euros por un partido ganado en la LDC, 900.000 euros por un partido jugado en la LDC) que los equipos de las cinco grandes ligas que no juegan en esta competición. Por lo tanto, tienen acceso a recursos adicionales que permiten una rehabilitación más rápida después de dichas lesiones. Por lo tanto, el interés económico en el tiempo de PRT de un jugador que milita en un equipo que juega en la LDC es mayor que el de un jugador que juega en una liga nacional.

La atención a la optimización de los programas de rehabilitación de las lesiones de aductores ha aumentado, con resultados que parecen prometedores. Se ha demostrado que la terapia activa está asociada a una mayor tasa de RTP en comparación con la fisioterapia sin trabajo activo. En los atletas con dolor en los aductores, el tratamiento multimodal con calor, estiramientos, terapia manual y un retorno gradual a la carrera ha demostrado una eficacia superior en comparación con el ejercicio activo solo.

Además de la recuperación de la lesión inicial, el riesgo de volver a lesionarse es una consideración importante en el tratamiento de dichas lesiones. Una medida preventiva prometedora, tanto para la lesión inicial como para la secundaria, es la aplicación del fortalecimiento de los abductores de la cadera y los músculos de la ingle. La rehabilitación funcional del movimiento con biorretroalimentación se utiliza cada vez más para el tratamiento de la lesión primaria, pero también con el objetivo de modificar ciertos patrones de movimiento que pueden predisponer al deportista a una lesión secundaria. Por lo tanto, la corrección de ciertos patrones puede explicar la mejora del rendimiento métrico observada en este estudio después de una lesión inicial.

Entre los lesionados, los defensas y los centrocampistas anotaron más puntos y goles por partido, mientras que los delanteros registraron más goles y asistencias después del RTP en comparación con los jugadores de control. Además, los defensores mejoraron su rendimiento métrico al tener menos tiempo en el campo. Aunque la lesión del aductor provocó una ausencia fuera del campo, el tiempo medio de ausencia fue relativamente corto y supuso un impacto menor en la productividad y el valor del jugador. Es posible que la combinación de descanso/rehabilitación haya influido positivamente en su estado de forma en comparación con un compañero que hubiera seguido jugando a un alto nivel sin interrupción.