Factores de riesgo biomecánicos relacionados con la carrera para las lesiones por sobreuso en corredores de distancia: una revisión sistemática que considera la especificidad de la lesión y las oportunidades para futuras investigaciones.

En este estudio, consideramos que una variable era un BRF si se identificaba como diferente entre corredores lesionados y no lesionados mediante una prueba estadística. 

Se siguieron las directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses). Se realizaron búsquedas en la base de datos PubMed de artículos que compararan la biomecánica de la carrera en individuos lesionados y no lesionados para las ocho áreas de interés más comunes. Para cada ROI, se utilizó una ecuación de búsqueda específica de la lesión. Se utilizó una combinación adicional de palabras clave para obtener artículos originales en inglés con participantes humanos.  

Para los estudios retrospectivos, se incluyeron estudios en los que los corredores aún sufrían la lesión o ya se habían recuperado de ella.  

Consideramos que un BRF era relevante si al menos un estudio prospectivo o dos estudios retrospectivos de recopilaciones de datos independientes encontraban un valor significativamente diferente de un BRF para un ROI específico. 

Tras la identificación, selección y aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, se incluyeron 66 artículos en la revisión sistemática (Figura 1). 

Los resultados de cada ROI considerado se resumen en la figura 2

Debido al número relativamente pequeño de estudios para algunos BRF y a la falta de resultados comunicados o analizados en los estudios considerados, no pudimos diferenciar nuestros resultados para distintos grupos de corredores. Por lo tanto, recomendamos que los futuros estudios de BRF informen con el mayor detalle posible sobre las poblaciones de corredores.

Las lesiones en la carrera se producen como parte de una compleja interacción entre las tensiones aplicadas a los tejidos corporales durante la carrera, los factores individuales, el entrenamiento y el estilo de vida. El desarrollo de un perfil holístico de riesgo de lesión para un corredor debe tener en cuenta estos factores individuales. La consideración de lesiones específicas es un avance significativo en la elaboración de perfiles de riesgo de lesiones. Un perfil BRF también puede servir de base para programas de entrenamiento preventivo dirigidos a desarrollar herramientas de feedback que faciliten el reajuste del enfoque de la carrera hacia un perfil de riesgo menos pronunciado. En un estudio de corredores noveles que se sometieron a un reentrenamiento de la marcha para reducir los índices de carga, la incidencia de lesiones fue menor en general y, en particular, en el caso del PT en el grupo de reentrenamiento de la marcha que en el grupo de control que no se sometió a dicho reentrenamiento. Este ejemplo pone de relieve el potencial del reentrenamiento de la marcha basado en un perfil BRF para reducir el riesgo de lesiones.

Basándonos en estas consideraciones, en los hallazgos del presente estudio y en los recientes marcos de desarrollo de lesiones, proponemos las siguientes direcciones para futuras investigaciones: el uso de conjuntos de datos más grandes con una precisión potencialmente menor o el uso de conjuntos de datos más pequeños con una precisión mayor. Además, en paralelo a estos estudios, también serán necesarios análisis de mayor resolución para cuantificar la carga experimentada por tejidos específicos en la carrera a pie, con el fin de comprender los patomecanismos asociados a las lesiones por sobreuso en la carrera a pie.