Fatiga y período de recuperación después de los partidos de fútbol femenino : Una revisión sistemática y un meta análisis

Kinesport
Los jugadores de fútbol tienen que hacer frente a una gran carga de partidos, tanto física como fisiológica y psicológica, lo que puede provocar una fatiga aguda y residual. Estas respuestas a los partidos afectan a los entrenamientos posteriores y a la preparación de los mismos, y se han investigado mucho en poblaciones masculinas, mientras que todavía no se ha publicado nada sobre las jugadoras de fútbol.

El proceso de recuperación, que sigue las exigencias físicas, emocionales y cognitivas de la actividad, condiciona el regreso de los jugadores a los entrenamientos o a los partidos, sobre todo en el contexto de los apretados calendarios de entrenamiento/partido.
Dados los diferentes efectos de las cargas de los partidos, la recuperación debe ser de naturaleza multifactorial, con estados perceptivos, fisiológicos y de rendimiento que muestran tiempos de recuperación heterogéneos.
Los estudios sobre la fatiga relacionada con los partidos, aunque a menudo analizan poblaciones mixtas, están muy influenciados por las poblaciones masculinas, que suelen ser mayoritarias.
Opinión del centro científico Kinesport
Pegatina naranja
Este meta-análisis es un artículo con riesgo de sesgo moderado. La tabla de calidad utilizada para evaluar la validez interna de los estudios seleccionados es una versión modificada que no ha sido validada previamente. Además, la calidad metodológica de los artículos incluidos no se tiene en cuenta en los meta-análisis y es limitada según los autores. Por lo tanto, podrían haberse introducido sesgos durante el diseño de cada estudio. En consecuencia, los resultados del meta-análisis también pueden estar sesgados y no reflejar la realidad.
Es importante tener en cuenta estas diferencias de género en la fatiga inducida por los partidos, sobre todo por las diferencias en las cargas de los partidos en cuanto a patrones de locomoción y actividad, daño muscular y respuestas inflamatorias.
Existen diferencias en las capacidades de potencia física y resistencia entre los jugadores y las jugadoras, y las mujeres muestran puntuaciones más bajas en los sprints, los saltos y la resistencia intermitente. Además, la fatiga se reduce en los jugadores masculinos con cualidades físicas especialmente elevadas (por ejemplo, capacidad de correr a gran intensidad y fuerza en las extremidades inferiores).
También es importante tener en cuenta las investigaciones en jugadoras debido al efecto de la menstruación en los parámetros de rendimiento en las atletas de élite; la literatura reciente sugiere posibles efectos del ciclo menstrual en la recuperación y el bienestar.
En este momento no está claro si es útil utilizar la información sobre la recuperación posterior al partido de los jugadores masculinos para comprender mejor las respuestas después de los partidos de las mujeres.
Por lo tanto, el presente estudio tiene como objetivo analizar la fatiga aguda y residual después de los partidos de fútbol femenino y los tiempos de recuperación con respecto a las respuestas perceptivas, fisiológicas y relacionadas con el rendimiento.

Métodos

Los estudios se obtuvieron de 3 bases de datos: 
  • PubMed
  • Web Of Science 
  • SPORTDiscus
Los criterios de inclusión fueron los siguientes: 
  • Las participantes debían ser jugadoras de fútbol, independientemente de su nivel de juego
  • La intervención debía ser un partido de fútbol oficial o un partido amistoso con reglas oficiales.
  • Los parámetros de rendimiento evaluados consistieron en pruebas de salto vertical, velocidad, agilidad, fuerza, cambios de dirección, resistencia y pruebas de resistencia intermitente.
  • Los parámetros fisiológicos evaluados fueron la creatina quinasa (CK), la deshidrogenasa láctica (LDH), la proteína C reactiva (PCR), las citocinas (IL-6 y TNF-α ), los neutrófilos, los leucocitos, los linfocitos, el cortisol, la testosterona, la relación testosterona/cortisol y el estradiol.
  • Los parámetros perceptivos incluían el DOMS, la sensación de fatiga y el vigor.
  • Todos los parámetros debían medirse antes y después del partido. 
Los criterios de exclusión fueron los siguientes:
  • Resultados mezclados con otros deportes o mezclados con resultados de jugadores masculinos.
  • Resultados de juegos de campo pequeños o simulaciones de partidos.
  • Jugadores menores de 15 años o partidos de menos de 90 minutos. 
Todos los artículos debían estar en inglés, ya que el estudio se realizó en octubre de 2020, sin restricciones de fechas. 
Los parámetros de rendimiento se analizaron en 3 subgrupos: 
  • Salto en contramovimiento (CMJ)
  • Pruebas de sprint (10, 20 y 30 metros)
  • Pruebas de resistencia intermitente en YoYo (Nivel 1 y Nivel 2)
Además, se incluyeron datos de potencia y habilidades relacionadas con la fuerza (par máximo de flexión/extensión, contracción isométrica voluntaria máxima (MVIC) durante la flexión/extensión de la rodilla, relación de desarrollo de la fuerza máxima (RDF), potencia máxima, fuerza máxima de salto en cuclillas y prueba de elevación del talón) y pruebas de agilidad para los parámetros de rendimiento, aunque no pudieron utilizarse para el metanálisis debido al pequeño tamaño de las muestras. 
Los parámetros fisiológicos, medidos a través de la sangre y la saliva, se dividieron en 3 categorías:
  • Marcadores de daño muscular
  • Marcadores inflamatorios
  • Mediadores de la regulación endocrina
Los parámetros perceptivos consistieron en una calificación de DOMS, fatiga y vigor en una escala de Likert.
Las mediciones posteriores al partido se ajustaron en 5 categorías según sus respectivos intervalos de tiempo: inmediatamente después del partido, 12h (1-12h), 24h (13-24h), 48h (25-48h) y 72h (49-72h) después del partido.

Resultados

Tras aplicar los criterios de elegibilidad, se incluyeron 27 estudios en el análisis cualitativo, correspondientes a una muestra de 501 jugadoras de fútbol.
Un total de 26 estudios (465 jugadores) fueron incluidos en el meta-análisis. Se consideró que un parámetro se había recuperado cuando ya no se observaba una diferencia significativa con respecto al valor anterior al partido, lo que indicaba la ausencia de fatiga aguda o residual.

 Parámetros de rendimiento físico

 CMJ
Tras agrupar los datos de 5 estudios, se observó un efecto insignificante y no significativo para la altura del CMJ inmediatamente después del partido. Sin embargo, los datos de 3 estudios y los datos de 4 estudios mostraron que la altura del CMJ se redujo significativamente con un pequeño efecto a las 12h y a las 24h después del partido, respectivamente. Además, los datos de 3 estudios mostraron un efecto pequeño y no significativo a las 48 horas después del partido, lo que sugiere una recuperación completa en este punto de tiempo para el rendimiento de CMJ. Finalmente, los datos de 2 estudios mostraron un efecto insignificante y no significativo a las 72h.
 Rendimiento del sprint
Se analizó colectivamente el tiempo conseguido en los esfuerzos de 10, 20 y 30 metros. Tras agrupar los datos de 2 estudios, el rendimiento de sprint se redujo significativamente inmediatamente después del partido con un efecto moderado. Los datos de sólo 1 estudio mostraron que el rendimiento de sprint se redujo significativamente con un gran efecto a las 24 h y un efecto moderado a las 48 h después del partido, lo que debe ponerse en perspectiva dado el pequeño tamaño de la muestra. Por último, los datos de 2 estudios mostraron un efecto insignificante y no significativo a las 72 horas, lo que sugiere que el rendimiento de los sprints se recupera en este momento. 
 Rendimiento en la prueba del YoYo
El YoYo1 (1 estudio) y el YoYo2 (2 estudios) se analizaron conjuntamente. Tras agrupar los datos, se demostró que los partidos de fútbol femenino inducían un efecto grande y significativo en la reducción de la capacidad de resistencia intermitente inmediatamente después del partido. 

 Parámetros fisiológicos

 Marcadores de daño muscular
Las concentraciones de CK y LDH en sangre mostraron un tiempo de recuperación similar en las futbolistas. En general, tanto la CK como la LDH aumentaron significativamente, con grandes efectos inmediatamente después de la prueba, a las 24 horas, a las 48 horas y de nuevo a las 72 horas después de la prueba. Es importante destacar que, en el caso de la CK, estos resultados se obtuvieron tras agrupar los datos de 5 estudios en el momento inmediatamente posterior a la coincidencia, 5 estudios a las 24 horas, 3 estudios a las 48 horas y 2 estudios a las 72 horas posteriores a la coincidencia.
En el caso de la LDH, se realizaron tres estudios inmediatos después de la prueba y tres estudios de 24 horas. Sólo un estudio investigó las respuestas de la LDH a las 48 y 72 horas después de la prueba.
 Parámetros inmunológicos e inflamatorios
Tras agrupar los datos de 4 estudios, se observó un efecto moderado y significativo sobre la concentración de PCR en sangre inmediatamente después del partido, mientras que 4 estudios mostraron un efecto grande y significativo a las 24 horas después del partido. Los datos de 3 estudios mostraron que la PCR seguía aumentando con un pequeño efecto a las 48 horas, mientras que 2 estudios mostraron un efecto pequeño y no significativo a las 72 horas, lo que sugiere que la PCR volvió a su nivel inicial en este punto temporal.
Se analizaron conjuntamente las concentraciones sanguíneas de IL-6 y TNF-α . Los datos de 3 estudios mostraron un efecto amplio y significativo a favor del aumento de las citoquinas sólo en el período inmediatamente posterior al partido. Los datos de 3 estudios mostraron un efecto pequeño y no significativo a las 24 h y un efecto insignificante y no significativo a las 48 h. Finalmente, 2 estudios también mostraron un efecto insignificante y no significativo a las 72h.

Las células inmunitarias sólo se analizaron después del partido. En 3 estudios, los neutrófilos y los leucocitos mostraron un aumento significativo con un gran efecto, mientras que los linfocitos se redujeron significativamente con un gran efecto.
 Parámetros endocrinos
Las respuestas hormonales fueron los parámetros más investigados en las jugadoras de fútbol, con 9 estudios que examinaron muestras de saliva y 1 estudio que utilizó muestras de sangre. Después de agrupar los datos, hubo un efecto moderado y significativo a favor de un aumento de la concentración de cortisol inmediatamente después del partido. 8 estudios encontraron un efecto insignificante y no significativo para la testosterona en los valores posteriores al partido en comparación con los anteriores. En segundo lugar, 2 estudios mostraron un efecto moderado a favor de una disminución de la relación testosterona/cortisol en el periodo posterior al partido. Por último, los datos de 2 estudios mostraron un efecto pequeño y no significativo para el estradiol salival en el periodo posterior al partido. 
 Parámetros de percepción
Hay muy pocos datos disponibles en la literatura sobre las respuestas perceptivas posteriores al partido de las jugadoras de fútbol. Tras la agrupación, los datos de 6 estudios mostraron un aumento significativo del DOMS con un gran efecto inmediatamente después del partido y 2 estudios mostraron los mismos resultados a las 24 h después del partido. Sólo un estudio informó sobre el DOMS a las 48 horas después del partido en las jugadoras. 3 estudios mostraron un pequeño efecto no significativo para el DOMS a las 72h en comparación con los valores previos al partido.
Hubo un efecto grande pero no significativo a favor de un aumento de la sensación de fatiga, así como un efecto moderado y significativo a favor de una reducción del vigor en el período inmediatamente posterior al partido. Sólo un estudio mostró un efecto amplio y significativo a favor del aumento de la fatiga y la disminución del vigor a las 12 horas después del partido.

Discusión

Esta revisión sistemática con metanálisis demostró que los partidos de fútbol femenino provocan alteraciones agudas y residuales en el rendimiento físico y en las respuestas fisiológicas y perceptivas. Según el estudio, parece que la recuperación de las jugadoras es más corta de lo que se había informado anteriormente en la literatura, cuando no se tenían en cuenta las diferencias de género.

En concreto, los parámetros de rendimiento físico se alteraron inmediatamente (test YoYo y sprint), a las 24 h (CMJ y sprint) y hasta las 48 h (sprint) post partido, recuperándose todos ellos a las 72 h post partido.
Curiosamente, la fatiga aguda inducida no afectó al rendimiento del CMJ inmediatamente después del partido, mientras que se encontraron efectos de moderados a grandes para una disminución de la capacidad aeróbica intermitente y del rendimiento del sprint.
Estas diferencias en el perfil de los parámetros de rendimiento pueden explicarse por una fatiga diferente en función de la habilidad realizada, la masa muscular reclutada y la coordinación intermuscular. Además, existen variaciones en las cargas de los partidos, por ejemplo, según la edad o el nivel de juego, la carga física y el patrón de actividad, que pueden afectar a los parámetros medidos.

Estudios anteriores en hombres han demostrado que el atletismo superior da lugar a una menor fatiga después del partido, incluso con mayores cargas externas e internas del partido.
En este caso, a pesar de la menor carga física de los partidos para las jugadoras que para los jugadores, parece que las métricas de fatiga son menores para las jugadoras.

El perfil inflamatorio también mostró respuestas específicas, ya que el TNF-α y la IL-6 sólo se alteraron en el período inmediatamente posterior al partido, mientras que la PCR volvió a su nivel de referencia sólo a las 72 horas posteriores al partido.
Los marcadores de daño muscular mostraron los tiempos de recuperación más largos, con la CK y la LDH todavía elevadas a las 72h post-match.
En cuanto a la CK, parece que los perfiles son similares con los jugadores, con un pico a las 24 horas después del partido y un aumento persistente hasta las 72 horas después del partido.

La regulación neuroendocrina se vio parcialmente afectada por los partidos de fútbol femenino, sin diferencias significativas en la testosterona y el estradiol en el período inmediatamente posterior al partido, a pesar del aumento del cortisol y la disminución de la relación testosterona/cortisol en el mismo punto temporal.
El género de los participantes y el contexto competitivo parecen desempeñar un papel en las respuestas hormonales. De hecho, mientras que aquí se observó un efecto insignificante y no significativo para la testosterona, se informó de diferentes informes posteriores al juego para los jugadores masculinos.
Desde el punto de vista fisiológico, los jugadores y las jugadoras parecen mostrar marcadas diferencias en la respuesta inmunitaria al ejercicio cuando se controla la fase menstrual y los anticonceptivos hormonales, lo que refuerza la necesidad de obtener pruebas sobre la función del ciclo menstrual y las respuestas inmunológicas en las jugadoras de fútbol.

Por último, los limitados datos relativos a las respuestas perceptivas mostraron que el DOMS aumentó a las 24 horas después del partido, mientras que la resistencia se redujo y la fatiga aumentó a las 12 horas después del partido. La escasez de datos existentes para estas poblaciones de jugadoras de fútbol hace que sea especialmente difícil describir los tiempos de recuperación de estos parámetros.

La complejidad de comparar las diferencias de recuperación entre los sexos se ve afectada por muchos factores, como el tipo de entrenamiento, el fenotipo físico, el momento de la temporada, las cualidades físicas/técnicas/de rendimiento y los efectos de los ciclos fisiológicos y menstruales. Por ejemplo, la proporción en la tipología de las fibras musculares entre los sexos influye en las propiedades contráctiles, lo que puede contribuir a una mayor resistencia a la fatiga en las mujeres durante el ejercicio.

Mientras que las alteraciones en las medidas de rendimiento se produjeron en un plazo de 24-48 h, el tiempo de recuperación típico para que el daño muscular vuelva a la línea de base es más largo tanto para los hombres como para las mujeres. Por lo tanto, esperar a que estos marcadores inflamatorios vuelvan a la línea de base antes de aplicar un nuevo estímulo de entrenamiento no es factible en condiciones de alto rendimiento.

Conclusión

El análisis sistemático reveló que la mayoría de los parámetros de rendimiento, fisiológicos y perceptivos de las jugadoras de fútbol se recuperaron a las 48 horas después del partido, excepto el rendimiento de sprint, la PCR, la CK y la LDH, que necesitaron al menos 72 horas para volver a sus valores de referencia anteriores al partido.
Desde un punto de vista general, y a pesar de las limitaciones de los datos disponibles, sobre todo en lo que respecta a las respuestas perceptivas, parece que la recuperación es más rápida en las jugadoras de fútbol que en las poblaciones masculinas.
Estos análisis detallados de los tiempos de recuperación pueden utilizarse para la planificación, el entrenamiento y la preparación de los partidos.
Por lo tanto, durante los periodos de gran actividad, se recomienda un intervalo entre los partidos de fútbol de más de 48 horas para garantizar una recuperación adecuada en las futbolistas.

Referencia del artículo

Goulart KNO, Coimbra CC, Campos HO, Drummond LR, Ogando PHM, Brown G, Couto BP, Duffield R, Wanner SP. La fatiga y el curso del tiempo de recuperación después de los partidos de fútbol femenino: una revisión sistemática y un meta-análisis. Sports Med Open. 2022 Jun 3;8(1):72. doi: 10.1186/s40798-022-00466-3.

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