Glucocorticoides y rendimiento físico: revisión sistemática con metaanálisis de ensayos controlados randomizados

El efecto de los glucocorticoides en el ejercicio de alta intensidad se ha estudiado durante muchos años (efectos potenciales sobre la frecuencia cardíaca, consumo de oxígeno, entre otros). Desde entonces, varios ensayos controlados randomizados (ECR) han investigado el efecto de estos medicamentos en el rendimiento físico máximo y submáximo. Dado que las formas de administración, el tipo de glucocorticoide, la duración del tratamiento, la dosis, la población y el protocolo de ejercicio pueden variar de un ensayo a otro, las conclusiones sobre el efecto de los glucocorticoides en el rendimiento son diferentes. El rendimiento físico y el efecto metabólico de estos medicamentos en sujetos sanos ya han sido estudiados, pero sin una búsqueda sistemática de la literatura y sin combinar los resultados de los estudios incluidos en el análisis estadístico. Por lo tanto, nuestro objetivo es realizar un análisis sistemático y un metaanálisis de los ECR que investigan el efecto de los glucocorticoides en el rendimiento máximo o submáximo en sujetos sanos.

Se llevó a cabo una búsqueda sistemática de ECR examinando el efecto de los glucocorticoides en el rendimiento durante el ejercicio físico en humanos sanos el 25 de marzo de 2021. Se identificaron ECR publicados en inglés en cinco bases de datos electrónicas (Web of Science, Scopus, Medline, Embase, SportDiscus). Se consideraron elegibles los estudios que abordaban el rendimiento submáximo o máximo.

Se incluyeron ECR que involucraban a humanos/atletas sanos y examinaban el efecto de los glucocorticoides en el rendimiento físico. No hubo restricciones en cuanto al tipo de glucocorticoide, la vía de administración, la duración del tratamiento o la dosis. Se incluyeron estudios que evaluaban parámetros fisiológicos como la frecuencia cardíaca y el consumo de oxígeno durante el ejercicio submáximo o el rendimiento máximo, así como estudios que evaluaban la fuerza, la velocidad y la potencia.

La búsqueda identificó 1606 registros. Después del proceso de selección, se incluyeron 15 estudios en la revisión sistemática con metaanálisis, que comprendían 25 comparaciones diferentes entre los glucocorticoides y el placebo.

Dos estudios se consideraron con un riesgo alto de sesgo debido a la baja validez de la medida de resultados, y nueve estudios sobre la administración prolongada de glucocorticoides generaron preocupaciones debido a la falta de análisis del efecto de retraso o datos sobre la adherencia.

Nuestros resultados respaldan y refuerzan la conclusión de Collomp et al. (2016) con respecto al ejercicio de resistencia, ya que también observamos que un tratamiento prolongado con glucocorticoides mejora el rendimiento aeróbico. Sin embargo, a diferencia de Collomp et al., incluimos tanto pruebas de ejercicio graduado como pruebas de campo (con una duración de 1 minuto o más) en nuestra definición de rendimiento aeróbico y, por lo tanto, más estudios, lo que agregó potencia estadística a nuestro análisis.