Efectos del programa "FIFA11+Kids" en la prevención de lesiones en niños: revisión sistemática y metaanálisis

Sep 15 / Kinesport
Deporte popular en todo el mundo, el fútbol atrae a más de 400 millones de personas cada año. Un metaanálisis de Milanovic et al (2019) demostró que el fútbol tiene un impacto positivo en la salud física, lo que se traduce en una mejora de la salud cardiovascular, metabólica y musculoesquelética, y que hombres y mujeres de todas las edades pueden experimentar este efecto positivo. Sin embargo, los beneficios del fútbol también van acompañados de lesiones, y un gran número de futbolistas menores de edad son propensos a sufrirlas, lo que afecta gravemente a su salud y a su rendimiento deportivo. Mina et al (2010) descubrieron que los futbolistas menores de 14 años tienen el mayor riesgo de lesiones de todos los grupos de edad.
Las características de las lesiones que sufren los niños futbolistas difieren de las que sufren los futbolistas de otros grupos de edad. Las lesiones deportivas más comunes en los niños son las lesiones musculotendinosas, los esguinces (lesiones articulares-ligamentosas) y las contusiones. Por lo tanto, es esencial investigar la prevención de las lesiones relacionadas con el fútbol en los jugadores jóvenes.
Opinión del Comité Científico Kinesport
Pegatina verde
Este metaanálisis cumple los principales criterios metodológicos para minimizar el riesgo de sesgo en su estudio.
FIFA11+ es un programa completo de ejercicios de calentamiento diseñado para reducir las lesiones de los jóvenes futbolistas. Fue desarrollado conjuntamente en 2006 por el Centro de Evaluación e Investigación Médica de la FIFA (Suiza), el Centro de Investigación de Lesiones Deportivas de Oslo (Noruega) y la Fundación de Medicina Deportiva de Santa Mónica (EE.UU.). Un estudio realizado por Soligard et al (2008) demostró que FIFA11+ podía reducir el riesgo de lesiones en los jóvenes futbolistas, principalmente el riesgo de lesiones graves, lesiones por sobreuso y lesiones generales. Sin embargo, FIFA11+ es un programa de prevención de lesiones diseñado para deportistas de ≥ 14 años, y los niños que juegan al fútbol no tienen su propio programa de prevención de lesiones.
En 2006, el F-MARC y otros expertos internacionales desarrollaron FIFA11+Kids (Figura 1) sobre la base de FIFA11+. En concreto, FIFA11+Kids es un programa de prevención de lesiones especialmente diseñado para niños menores de 14 años. Tiene una duración de 15 minutos e incluye siete ejercicios diferentes: un juego de carrera, dos ejercicios de salto, una tarea de equilibrio/coordinación, dos ejercicios dirigidos a la estabilidad corporal y un ejercicio para mejorar la técnica de caída. 
El objetivo de estos ejercicios es reducir las lesiones deportivas de los niños futbolistas mejorando : 
  • Orientación espacial, anticipación y atención, especialmente durante una tarea dual 
  • Estabilidad corporal y coordinación de movimientos 
  • Aprender técnicas de caída adecuadas 
Figura 1 : Programa FIFA11+Kids
Cuando se desarrolló FIFA11+Kids, no se diseñó para reducir la incidencia de lesiones en los niños que juegan al fútbol, sino para mejorar su rendimiento deportivo. Rossler et al, los inventores de FIFA11+Kids, descubrieron que el programa podía mejorar el rendimiento deportivo de niños de entre 7 y 12 años, principalmente mejorando el equilibrio dinámico, la agilidad, el salto y el rendimiento en el regate, lo que les llevó a plantear la hipótesis de que ligeras mejoras en el rendimiento motor podrían reducir el riesgo de lesiones.
El objetivo de esta revisión sistemática y metaanálisis era, por tanto, sintetizar y evaluar los efectos de FIFA11+Kids en la prevención de lesiones en niños con el fin de perfeccionar las directrices para la prevención de lesiones relacionadas con el fútbol en niños.

Materiales y métodos 

Esta revisión sistemática y metaanálisis siguió las directrices proporcionadas en la declaración PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). FIFA11+ Kids es un nuevo programa de prevención de lesiones que se desarrolló en 2016, por lo que se excluyó la bibliografía anterior a 2016 en la búsqueda. Dos revisores (J.Y. (Jinfeng Yang) y J.C.) buscaron de forma independiente estudios relevantes publicados entre enero de 2016 y agosto de 2022 en las siguientes bases de datos electrónicas: PubMed, Web of Science, Embase, Cochrane Library y China National Knowledge Infrastructure. Además, se realizaron búsquedas en las listas de referencias de los estudios elegibles. 

 Criterios de inclusión

Basados en el diseño PICO 
  • Población: niños jugando al fútbol 
  • Intervención: programa de intervención FIFA11+Kids 
  • Comparador: calentamiento normal con una frecuencia y duración claramente identificadas 
  • Resultado: el resultado principal fue el número total y el tipo de lesiones futbolísticas, los resultados adicionales fueron el número de lesiones graves y localizadas en otras zonas del cuerpo. 
Los estudios seleccionados debían ser ensayos controlados aleatorios (ECA) escritos de los que se dispusiera del texto completo. 

 Criterios de exclusión 

  • Estudio con otras intervenciones 
  • Estudio no publicado en inglés o chino 
  • Informes de casos, revisiones sistemáticas, entrevistas y resúmenes de congresos 
  • Estudio con una distribución casi aleatoria, sin datos disponibles o publicados dos veces 

Resultados  

 Selección de estudios 

Figura 2 : Proceso de selección de artículos según las directrices PRISMA
Se recuperó un total de 323 estudios de las distintas bases de datos. Tras el proceso de selección, finalmente se incluyeron 6 estudios en la revisión (Figura 2).

Se incluyó en el análisis a un total de 10.565 participantes, todos ellos futbolistas de edades comprendidas entre los 7 y los 14 años.

 Efectos de FIFA11Kids en las lesiones de los jóvenes futbolistas 

Discusión 

En los últimos años, cada vez son más los niños que practican deporte, razón por la cual el problema de las lesiones futbolísticas en los niños ha recibido cada vez más atención. Por lo tanto, es esencial poner en marcha un programa integral de prevención de lesiones para estos jóvenes deportistas.
Por lo tanto, se evaluaron los efectos preventivos de FIFA11+Kids en las lesiones de los jóvenes futbolistas. Se incluyeron seis estudios con 10565 participantes, y los resultados mostraron que FIFA11+Kids era más eficaz que un calentamiento estándar para reducir las tasas de lesiones en jóvenes futbolistas.
La calidad metodológica de estos estudios incluidos fue "buena" y el riesgo de sesgo fue aceptable. Sin embargo, la calidad de las pruebas no fue suficiente. La calidad de las pruebas fue moderada para cuatro resultados (lesiones globales, de miembros inferiores, de rodilla y de tobillo) y baja para un resultado (lesiones graves), principalmente debido a la falta de cegamiento de los participantes y del personal. Por lo tanto, se sugiere cegar al terapeuta y a los participantes en futuros estudios.
Los periodos de intervención de FIFA11+Kids variaron de un estudio a otro (10 semanas, 9 semanas, 6 semanas, 3 semanas). Todos los estudios mostraron una reducción de las tasas de lesiones entre los niños que juegan al fútbol, lo que sugiere que FIFA11+Kids tiene un efecto preventivo significativo sobre las lesiones, incluso en el contexto de una intervención a corto plazo, independientemente del nivel del jugador (élite, subélite, aficionado), lo que atestigua la universalidad del programa.
Zarei et al (2020) también descubrieron que FIFA11+ Kids mejoraba significativamente la fuerza isocinética de los aductores de la cadera, los flexores de la rodilla, los inversores del tobillo y los inversores del tobillo en comparación con el entrenamiento de calentamiento convencional. Estos efectos positivos se traducen en un cuerpo más fuerte, con mejores técnicas de gestión del contacto y mayor tolerancia a la carga, lo que reduce el riesgo de lesiones en las extremidades inferiores, especialmente en la rodilla. Se trata de un buen indicador para seguir investigando los efectos preventivos de FIFA11+ Kids en diferentes zonas del cuerpo de los jóvenes futbolistas.

Limitaciones

Los autores señalan una serie de limitaciones de este estudio:  
  • El cegamiento de participantes y terapeutas en FIFA11+Kids es difícil, lo que afecta a la calidad metodológica de los estudios. 
  • El número de niñas incluidas en los estudios era demasiado bajo 
  • Los estudios de FIFA11+ Kids muestran diferencias regionales similares a las de FIFA11+, y los estudios de FIFA11+ Kids incluidos en esta revisión sistemática se realizaron principalmente en Europa. 
  • Sólo se incluyeron los estudios publicados en chino o inglés. 
También debe tenerse en cuenta que FIFA11+ Kids es una nueva estrategia de prevención de lesiones en el fútbol para niños que se propuso hace menos de 10 años, y la investigación en este ámbito es limitada. Por lo tanto, la evidencia clínica disponible para este estudio era escasa, y solo se incluyeron seis estudios sobre FIFA11+ Kids en nuestra revisión sistemática.  

Conclusión 

Este metaanálisis aportó pruebas positivas de los efectos preventivos de FIFA11+ Kids en las lesiones de los jóvenes futbolistas. Además del riesgo general de lesiones, FIFA11+ Kids redujo el riesgo de lesiones graves, lesiones de las extremidades inferiores, lesiones de rodilla y lesiones de tobillo, lo que sugiere que FIFA11+ Kids debería promocionarse ampliamente

Referencia del articulo

Yang J, Wang Y, Chen J, Yang J, Li N, Wang C, Liao Y. Effects of the "FIFA11+ Kids" Program on Injury Prevention in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022 Sep 23;19(19):12044. doi: 10.3390/ijerph1912044. PMID: 36231344; PMCID: PMC9566496.