Opinión del centro científico Kinesport
Pegatina naranja
Este estudio experimental es un artículo con riesgo moderado de sesgo porque no contiene un grupo de control, lo que no permitiría comparar los efectos con un grupo de control.
Aunque existen pruebas sólidas de los efectos agudos de la SMR en la cadena muscular posterior, se dispone de muy pocos datos sobre la duración de este efecto de "tolerancia al estiramiento". Los investigadores han demostrado que los efectos de la SMR duran hasta 10 minutos, y otros datos han confirmado la duración de estos efectos hasta 30 minutos. Sin embargo, aún no se han demostrado los efectos a más largo plazo de la SMR sobre la flexibilidad de la cadena muscular posterior.
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Medir la flexibilidad alcanzada durante una hora después del procedimiento SMR
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Medir la flexibilidad alcanzada en subgrupos de individuos divididos por sus niveles de flexibilidad, que se definirán antes de aplicar el protocolo
Materiales y métodos
Participantes
Se seleccionaron treinta y seis (36) voluntarios para el estudio. Se realizó un análisis previo para definir el tamaño de la muestra, fijando la probabilidad de error en el 5% y la potencia del análisis en el 80%. Además, se realizó otro análisis previo al estudio para definir los subgrupos fijando el tamaño del efecto en 0,4, lo que dio como resultado 10 participantes por grupo.
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Estaban sanos y eran físicamente activos (realizaban al menos 150 min/año de actividad física)
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No haber sufrido ningún accidente o lesión en los 12 meses anteriores a la prueba
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No declaró dolor en los tobillos ni en los pies
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No padecía enfermedades musculoesqueléticas, sistémicas y/o neurológicas
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No mostraba signos de hipermovilidad o laxitud articular
Herramientas
Caja Sit and Reach (S&R)
Caja de 31 cm de altura con un saliente en su parte superior a lo largo del cual se determina el desplazamiento en centímetros (figura 1). La parte exterior, que constituye la protuberancia, tiene en su centro un carro cuyo movimiento define la elongación y, por tanto, los diferentes grados de valores negativos a positivos de flexibilidad.
Pelota de goma
Se utilizó una pelota de goma y un peso de 140 g para el SMR del pie. La rigidez de la pelota no permite ninguna deformación bajo la presión del pie y las extremidades inferiores.
Procedimiento y recogida de datos
La sesión de pruebas se realizó por la mañana, entre las 9:00 y las 11:00, para evitar cualquier influencia circadiana en la flexibilidad muscular. Durante la sesión de pruebas, cada participante fue sometido a cuatro pruebas diferentes durante un procedimiento experimental de una hora (Figura 2):
Realización de la prueba
El participante se sienta en el suelo descalzo, con las piernas estiradas, las plantas planas contra la caja, formando un ángulo de 90° en los tobillos, ambas rodillas bloqueadas en extensión. Desde esta posición, los participantes estiran lentamente las manos y los brazos hacia delante y empujan el medidor, inclinándose al máximo hacia delante y manteniendo el estiramiento máximo durante 2 s para que el operador pueda leer el resultado.
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Un grupo flexible (FG)
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Un grupo con flexibilidad media (AG)
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Un grupo rígido (SG)
Resultados
Para toda la muestra, se encontraron diferencias significativas para S&R entre T0 y T1, T0 y T2, T0 y T3, T1 y T3.
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El grupo masculino fue menos flexible que el femenino en T0, T1, T2 y T3
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El grupo masculino mostró una flexibilidad creciente con el tiempo, sin diferencias estadísticas significativas
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Las mujeres mostraron diferencias estadísticas entre T0 y T1, T0 y T2, T0 y 3, T1 y T3
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No se observa ninguna tendencia significativa hacia una mayor flexibilidad para FG
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AG mostró un comportamiento similar al de la muestra global
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Diferencia significativa entre T0 y T2 y entre T1 y T2 para SG
Debate
Flexibilidad de la cadena muscular posterior: cambios en toda la muestra
Hasta la fecha, éste es el primer estudio que mide el efecto de la intervención SMR sobre la flexibilidad de la cadena muscular posterior durante un período de una hora. El aumento de la flexibilidad inmediatamente después (T1) es coherente con la bibliografía, lo que confirma la transmisión de información a lo largo de las cadenas miofasciales. Sin embargo, la novedad más importante de esta investigación es la duración prolongada del efecto, que se prolongó durante una hora completa. Este resultado permite a los profesionales utilizar la SMR de una forma nueva.
Para poner en práctica estos hallazgos, consideremos, por ejemplo, que los atletas menos flexibles tienen una mayor economía de carrera, pero al mismo tiempo, la economía de carrera está relacionada con la longitud del tendón. Como el SMR actúa sobre el tejido conjuntivo y la fascia, podría proporcionar más flexibilidad sin afectar al rendimiento en carrera; aunque existen dudas sobre esta relación.
Flexibilidad de la cadena posterior: variabilidad intra e intergrupal
Nuestros resultados muestran que el grupo femenino es más flexible que el masculino, lo que concuerda con la bibliografía anterior. Sin embargo, es interesante observar el comportamiento a lo largo del tiempo de estos dos grupos. En efecto, el grupo femenino mostró un comportamiento idéntico al del conjunto de la muestra, mientras que no se midió ninguna diferencia estadística para el grupo masculino. Podría identificarse una explicación plausible considerando la mayor variación de los datos expresados en el grupo masculino.
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El FG no mostró cambios significativos a lo largo del tiempo. En consecuencia, los individuos con altos niveles de flexibilidad no parecen verse afectados por la estimulación SMR de la cadena muscular. Esto puede deberse a que dicha intervención de SMR puede considerarse un estímulo subumbral, y la corta duración de la SMR probablemente no sea suficiente para inducir un cambio en este subgrupo, lo que concuerda con estudios anteriores. La cuestión de la duración adecuada de la SMR, especialmente en una cohorte flexible, sigue abierta.
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AG y SG mostraron cambios significativos a lo largo del tiempo, confirmando la hipótesis original, especialmente para SG.
Aspectos musculoesqueléticos y fasciales
Es bien sabido que los músculos están envueltos por un tejido conjuntivo compuesto por diferentes capas, el denominado sistema fascial. El sistema fascial tiene funciones propioceptivas y nociceptivas y está inervado por mecanorreceptores. La aplicación de presión o tracción puede crear una serie de respuestas diferentes que facilitan el movimiento. Dado que la fascia plantar es la parte más distal y caudal de la cadena muscular posterior, una presión adecuada sobre la superficie plantar estimula los mecanorreceptores de la fascia, lo que permite una facilitación transitoria de toda la cadena, debido a las propiedades viscoelásticas del tejido conjuntivo fascial.
Conclusión
Los efectos agudos de la SMR de la superficie plantar del pie sobre el rendimiento del S&R duran hasta una hora después del procedimiento. La magnitud del cambio en la flexibilidad de la cadena muscular posterior depende del nivel de flexibilidad del individuo, ya que la SMR no parece producir efectos en una cohorte flexible, mientras que funciona satisfactoriamente en individuos con flexibilidad moderada que estaban rígidos.
Los entrenadores y profesionales del deporte deben tener en cuenta y utilizar adecuadamente la duración máxima de una hora del efecto principal en sus programas de salud, forma física y entrenamiento deportivo.
Artículo de referencia
Russo L, Montagnani E, Pietrantuono D, D'Angona F, Fratini T, Di Giminiani R, Palermi S, Ceccarini F, Migliaccio GM, Lupu E, Padulo J. Self-Myofascial Release of the Foot Plantar Surface: The Effects of a Single Exercise Session on the Posterior Muscular Chain Flexibility after One Hour. Int J Environ Res Public Health. 2023 Jan 5;20(2):974. doi: 10.3390/ijerph20020974. PMID: 36673731; PMCID: PMC9858880.